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糖尿病人的胰岛素抵抗及其处理方法【消息】

发布时间:2020-09-16 19:19:54 阅读: 来源:链缝机厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。目前认为,IR不仅是Ⅱ型糖尿病的发病基础,更是贯穿多种代谢相关疾病的主线,是连结它们的纽带,为这些疾病的共同病理生理基础。

糖尿病患者在无酮症酸中毒、感染以及其他内分泌疾病的情况下,成人胰岛素需要量大于每日1.5单位/公斤体重或100到200单位/日,儿童大于每日2.5单位/公斤体重,才能使高血糖得以控制,这种情况持续在48小时以上,表明患者在胰岛素抵抗。约有3/4发生在40岁以上的患者,2/3见于胰岛素治疗后一年。

胰岛素抵抗处理方法:

一、更换胰岛素剂型。换用高纯度胰岛素或人胰岛素

二、应用肾上腺糖皮质激素。对大多数有较高胰岛素抵抗水平的患者疗效较好。可用强的松40到80毫克/日或其他相当剂量的糖皮质激素。几日后胰岛需要量就会减少。有效后强的松可逐渐减少5到10毫克/日,作为维持量,用胰岛素抵抗未得以控制,须停用。

三、加服降糖药,磺脲类以及双胍类药物均可选用。

现代医学研究证明,用基因工程合成人胰岛素强化治疗2型糖尿病,可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。用动物胰岛素治疗,可能会诱导体内产生胰岛素抗体而引起胰岛素抵抗,导致胰岛素用量明显增加。此时只要更换人为胰岛素就可以恢复胰岛素的作用。

目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种疾病的组合,统称为“代谢综合征”或“胰岛素抵抗综合征”,认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生发展的最重要和最根本的原因。如果要控制好糖尿病和糖尿病并发症就必须消除胰岛素抵抗。

(实习编辑:谢运胜)

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